吸血鬼刀是使用猩红钥匙开启地牢的血腥宝箱获取的。
吸血鬼刀能且只能于猩红世界的地牢里的猩红宝箱中发现（腐化世界并不会生成，但是会有腐化箱作为替代，内含腐化者之戟）。需要猩红钥匙以打开猩红箱。要获取猩红钥匙，首先是需要把剧情推到困难模式，并击败机械三王和世纪之花。
剧情推到这里后，可通过地下猩红之地打怪几率获取猩红钥匙。
当满足上面所有条件后，携带猩红钥匙在地宫中找到血腥宝箱，右键即可点击打开。
里面100%会有一把吸血鬼刀武器。
这把武器能够自动开火发射大范围的飞行物，造成近战伤害并不消耗魔力或者弹药。该武器每次对敌怪造成伤害，都会使玩家获得少量治疗。吸血鬼刀以最大约45°角的散射范围，发射4至8发快速的飞刀。第五个到第八发飞刀分别有50%，25%，12.5%，和6.25%的几率被扔出（平均每次攻击有5.625发）。这些飞刀不受重力影响，但是在飞行28格后会开始旋转并褪色，之后再经过26格的飞行会完全消散（总的距离是54格），并且也可能在它们失去作用之前几格就变得不可见。飞刀的伤害会从它们开始旋转并逐渐褪色开始下降，直到完全消失，在那之前每一发都将造成全额伤害。
因为吸血鬼刀是一把物理攻击武器，它只会从提供近战加成的盔甲和配饰中收益，比如海龟盔甲和烈火手套，而不会从远程和魔法加成中获得收益。
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